Как помочь вашему ребенку справиться с эмоциональной стороной экземы

Каждый родитель может вспомнить, как его малыш капризничал на дне рождения, как школьник притворялся, что у него болит живот, чтобы избежать школы, или как подросток бросал спорт. Однако, когда у вашего ребенка атопический дерматит (также известный как экзема), такие ситуации могут стать нормой и сигналом о более серьезных проблемах.

Хотя экзема — это физическое заболевание кожи, она также может оказывать влияние на психическое и эмоциональное здоровье ребенка. Дети и подростки, страдающие от этого состояния, часто сталкиваются с изоляцией и низкой самооценкой, что может повлиять на их дружбу, успеваемость в школе и даже семейные отношения. Это выходит за рамки типичных трудностей взросления и может сохраняться до взрослой жизни: по сравнению с общей популяцией, люди с экземой в 1,5–2 раза чаще развивают клиническую тревожность или депрессию.

Сегодня многие специалисты осознают эту динамику и включают эмоциональную поддержку в план лечения ребенка наряду с местными средствами и другими медикаментами. Это дает вам возможность сотрудничать с командой медицинского обслуживания вашего ребенка, чтобы развивать его уверенность, помогать ему формировать здоровые навыки совладания и обеспечивать максимально эффективное управление экземой.

Встречайте экспертов: Дженнифер Лебовидж, доктор философии, психолог в центре атопического дерматита в Бостонской детской больнице; и Маргарет Ли, доктор медицины, доктор философии, директор педиатрической дерматологии в Бостонском медицинском центре.

«Вы не можете отделить физическое воздействие от эмоционального воздействия экземы — это все взаимосвязано», — говорит Маргарет Ли, доктор медицины, доктор философии, директор педиатрической дерматологии в Бостонском медицинском центре. Положительная сторона? «Как только их состояние становится лучше контролируемым», — говорит она, — «психосоциальное здоровье ребенка также, как правило, улучшается».

Ниже эксперты делятся практическими способами, как родители могут поддержать детей, страдающих от экземы, чтобы помочь им справиться с трудностями, развить уверенность и чувствовать поддержку как физически, так и эмоционально.

Как экзема влияет на психическое и эмоциональное здоровье вашего ребенка

Зуд, хронический дискомфорт и, как следствие, плохой сон, связанные с экземой, могут влиять на детей так, что это выходит за рамки их кожи. Более младшие дети могут казаться более раздражительными, зависимыми и склонными к капризам, говорит Дженнифер Лебовидж, доктор философии, психолог в центре атопического дерматита в Бостонской детской больнице. Дети школьного возраста могут казаться импульсивными и менее способными сосредоточиться, что может ухудшить их успеваемость в школе.

«Вы не можете отделить физическое воздействие от эмоционального воздействия экземы — это все взаимосвязано».

Затем есть вся работа по поиску плана лечения, который управляет состоянием. Когда ребенок неизбежно испытывает обострения, может показаться, что он не может контролировать свою экзему и никогда не станет лучше, говорит Лебовидж. Многие дети с экземой также чувствуют себя смущенными из-за своей кожи и испытывают негативное восприятие тела и низкую самооценку. Более того, дети с экземой — особенно те, у кого более заметные или тяжелые симптомы — более подвержены запугиванию, чем дети без этого состояния. Учитывая социальные сети и давление, которое многие дети испытывают, чтобы вписаться в коллектив, можно понять, почему дети с экземой находятся в группе повышенного риска по развитию тревожности, депрессии и суицидального поведения.

Как поговорить с вашим ребенком о его экземе

То, что вы говорите, а также то, что вы не говорите, имеет большое значение для того, чтобы дети чувствовали себя услышанными и понятыми. В любом возрасте слушание, возможно, является лучшим способом «поговорить» с вашим ребенком — это показывает поддержку и помогает подтвердить то, что они переживают.

Как бы сложно это ни было, Лебовидж говорит, что родителям следует стараться избегать фразы: «Перестань чесать!»

«Экзема действительно чешется, и естественная реакция организма — это чесание», — говорит она. «Ребенок может начать чувствовать, что он делает что-то неправильно, и тогда он испытывает еще больший стресс», что может усугубить их симптомы.

Лебовидж рекомендует несколько подходов, соответствующих возрасту, для общения с вашим ребенком:

Малыши и дошкольники

С младшими детьми держите объяснения короткими и простыми. Признайте, что они чувствуют («Когда у тебя чешется кожа, это неприятно»), и сосредоточьтесь на том, чтобы помочь им почувствовать себя лучше: «Спасибо, что сказал мне, что тебе чешется. Давай возьмем немного крема, чтобы тебе стало лучше. А потом мы поиграем в кубики вместе».

Дети младшего школьного возраста

Лебовидж предлагает признать беспокойства о сверстниках («Я понимаю, почему ты беспокоишься, что другие дети спросят о твоей экземе во время гимнастики»); помочь детям понять, как работают лечения («Твой увлажняющий крем помогает сохранить твою кожу крепкой и здоровой»); и признать усилия, которые требуются для управления экземой («Это много работы — делать уход за кожей каждую ночь. Я горжусь тобой!»).

Подростки

Старшие дети часто выигрывают от разговоров, которые признают их растущую независимость и идентичность. Подтвердите их разочарования («Я знаю, что иметь экзему — это нелегко»); помогите им решить проблемы, связанные с мероприятиями и школьными событиями («Я рад, что ты хочешь поехать с командой на соревнования. Давай подумаем, что ты можешь взять с собой, чтобы чувствовать себя комфортно»); и укрепите, что экзема — это лишь одна часть того, кто они есть.

Как помочь вашему ребенку справляться с социальными ситуациями

Школа, спорт и ночевки могут представлять собой другой набор проблем для детей с экземой. Но не позволяйте этому остановить вас от того, чтобы поощрять их заниматься хобби, спортом, внеучебной деятельностью и дружбой, так как это может укрепить идентичность, выходящую за рамки экземы. Немного подготовки может облегчить тревогу вашего ребенка перед этими событиями и взаимодействиями.

Лебовидж предлагает репетировать распространенные сценарии — такие как вопросы от одноклассников, насмешки от сверстников или управление симптомами во время мероприятий — чтобы дети чувствовали себя более подготовленными в реальной жизни. Вы и ваш ребенок также можете придумать сигнал для учителей или тренеров, когда им нужно сделать перерыв или время для ухода за кожей.

Для внеучебной деятельности и социальных мероприятий небольшие изменения также могут помочь снизить тревогу. Помогите вашему ребенку чувствовать себя комфортно в этих ситуациях, помогая им одеваться так, чтобы это не раздражало их кожу. И подготовьте их с навыками управления обострениями, если они произойдут во время этих мероприятий, будь то разговор с взрослым или наличие продуктов, которые они могут использовать, чтобы успокоить свои симптомы под рукой.

Если ваш ребенок все еще жаждет дружбы и понимания от своих сверстников, подумайте об этом: некоторым детям может быть полезно подключиться к онлайн-сообществам экземы и услышать от сверстников, которые понимают, что они переживают. Вы можете помочь им найти безопасные места для этого.

Признаки того, что вашему ребенку может потребоваться дополнительная поддержка в области психического здоровья

Несмотря на то, сколько поддержки они получают от родителей, некоторым детям нужна профессиональная помощь в управлении эмоциональным воздействием экземы. Попросите дерматолога или педиатра вашего ребенка направить к специалисту в области психического здоровья, который работает с детьми с экземой, если вы заметите какие-либо из следующих признаков:

• Удаление от занятий, которые им нравятся
• Попытки избежать школу
• Изменения в их дружбе
• Проблемы со сном
• Увеличение негативного саморазговора
• Значительный стресс или навязчивость вокруг ухода за кожей
• Постоянная грусть или безнадежность
• Повышенная тревожность по поводу внешности

Экзема может влиять на гораздо большее, чем просто на кожу вашего ребенка, но правильная поддержка может помочь им чувствовать себя более уверенно в управлении школой, дружбой и повседневной жизнью — сейчас и во взрослой жизни.